Test
fungsi tubulus
Fungsi
tubulus adalah: reabsorbsi selektif dari cairan tubulus dan sekresi kedalam
lumen tubulus.
q Test fungsi tubulus proksimal:
Ø Tes ekskresi fenolsulfonftalein
Ø Para Amino Hipurat (PAH)
q Tes fungsi tubulus distal:
A. Tes
Pemekatan Urin
(Masenthal)
(Masenthal)
Tergantung hipofisa posterior+respon tubulus
terhadap ADH
Butuh
waktu 24 jam
Mudah
dan peka, tapi kurang menyenangkan pasien
Saat
tes: boleh makan 3x/hari, tp jangan makan makanan yang banyak mengandung
cairan. Saat makan boleh minum 150-200 ml air
Cara
: Urin siang : 07-11 = …….ml à BJ …
11-15 = …….ml à BJ …
15-19
= …….ml à BJ …
Jml urin siang = ……..ml
Urin malam: 19-07 = …… .ml à BJ …
Interpretasi
:
Normal : -urin siang 2-4x > urin malam (BJ urin
malam ≥1,025)
- Beda BJ terendah dan
tertinggi tidak < 9
-Jika salah satu contoh urin
osmolalitas > 900 ml/l atau BJ > 1,025
Abnormal : - Urin siang = urin malam
- Volume
urin beberapa porsi sama banyak
-
BJ sekitar (1,008-1,012) à tidak ada perubahan
.
B. Tes Pengenceran Urin
(Beban Air)
(Beban Air)
o
Mengukur
kecepatan ekskresi beban air
Waktu
singkat
Cara
:
Malam sebelumnya ☺minum sedikit,
tengah malam & besok pagi tidak boleh minum. Urin pagi à periksa lab
Jika BJ ≥ 1,022, percobaan :
- Pasien kencing à urin buang
- Beri 1500 ml air à minum selama 30’
- Kumpulkan urin 1, 2, 3, 4 jam
pertama
- Tentukan banyak & BJ
masing-masing
Jika BJ £ 1,022, I jam kmd pasien suruh kencing
lagi
C. Tes Konsentrasi Urin
Fx:
melihat kemampuan tubulus distal utk menkonsentrasi urin pada pemberian cairan
yang sedikit
Paling
sederhana
Mengukur
osmolalitas tiap contoh urin dalam 24 jam dengan aktivitas normal
Normal : - Osmolalitas > 800 mm0l/kg (
BJ > 1,020)
D. Tes
Vasopresin
Cara :
- setelah jm 18.00 à ☺dilarang minum
- jm 20.oo à inj. 5 U vasopresin tanat (SC)
- urin dikumpulkan s/d jm 09.00
esok hari
- ☺mkn & minum normal
Cara
lain : Inj. DDAV (Desmopresin)
Interpretasi:
- normal : *min satu
cth urin BJ> 1,020 atau
*osmolalitas >700 mmol/kg atau
*rasio osmolalitas urin/plasma ≥ 3
- abnormal: rasio osmolalitas
urin/plasma £ 2
E. Tes Pengasaman Urine
membentuk
urin asam
Menilai
fx tubulus
ekskresi amonia
Cara
: - ☺puasa tengah malam s/d akhir tes
- saat mulai à tampung urin
- minum 0,1 g amonium clorida/kg BB+1 liter air
-
jam ke 2, 4, 6 à
kumpulkan urin
0 komentar:
Posting Komentar