Test fungsi tubulus

Test fungsi tubulus

Fungsi tubulus adalah: reabsorbsi selektif dari cairan tubulus dan sekresi kedalam lumen tubulus.

q   Test fungsi tubulus proksimal:

Ø    Tes ekskresi fenolsulfonftalein

Ø    Para Amino Hipurat (PAH)

q   Tes fungsi tubulus distal:

     A. Tes Pemekatan Urin
     (Masenthal)

›       Tergantung hipofisa posterior+respon tubulus terhadap ADH

›      Butuh waktu 24 jam

›      Mudah dan peka, tapi kurang menyenangkan pasien

›      Saat tes: boleh makan 3x/hari, tp jangan makan makanan yang banyak mengandung cairan. Saat makan boleh minum 150-200 ml air

›      Cara :  Urin siang : 07-11           = …….ml à BJ …

                            11-15                        = …….ml à BJ …

                            15-19                         = …….ml à BJ …

                      Jml urin siang                   = ……..ml

                      Urin malam: 19-07             = …… .ml à BJ …

›      Interpretasi :

            Normal :  -urin siang 2-4x > urin malam (BJ urin malam ≥1,025)

                            - Beda BJ terendah dan tertinggi tidak < 9

                            -Jika salah satu contoh urin osmolalitas > 900 ml/l atau BJ > 1,025

            Abnormal : - Urin siang = urin malam

                               -  Volume urin beberapa porsi sama banyak

                               -  BJ sekitar (1,008-1,012) à tidak ada perubahan

. B. Tes Pengenceran Urin
    (Beban Air)

o      Mengukur kecepatan ekskresi beban air

›      Waktu singkat

›      Cara :

             Malam sebelumnya ☺minum sedikit, tengah malam & besok pagi tidak boleh minum. Urin pagi à periksa lab

            Jika BJ ≥ 1,022, percobaan :

            - Pasien kencing à urin buang

            - Beri 1500 ml air à minum selama 30’

            - Kumpulkan urin 1, 2, 3, 4 jam pertama

            - Tentukan banyak & BJ masing-masing

            Jika BJ £ 1,022, I jam kmd pasien suruh kencing lagi

C. Tes Konsentrasi Urin

›      Fx: melihat kemampuan tubulus distal utk menkonsentrasi urin pada pemberian cairan yang sedikit

›      Paling sederhana

›      Mengukur osmolalitas tiap contoh urin dalam 24 jam dengan aktivitas normal

›      Normal : - Osmolalitas > 800 mm0l/kg  ( BJ > 1,020)

    D. Tes Vasopresin

›       Cara :

                     - setelah jm 18.00 à ☺dilarang minum

                     - jm 20.oo à inj. 5 U vasopresin tanat (SC)

                     - urin dikumpulkan s/d jm 09.00 esok hari

                     - ☺mkn & minum normal

›      Cara lain : Inj. DDAV (Desmopresin)

›      Interpretasi:

                - normal             : *min satu cth urin BJ> 1,020 atau

                               *osmolalitas >700 mmol/kg atau

                               *rasio osmolalitas urin/plasma ≥ 3

               - abnormal: rasio osmolalitas urin/plasma £ 2

E. Tes Pengasaman Urine

     membentuk urin asam       

›      Menilai fx tubulus

                             ekskresi amonia

›      Cara : - ☺puasa tengah malam s/d akhir tes

      - saat mulai à tampung urin

                  - minum 0,1 g amonium clorida/kg BB+1 liter air

                   - jam ke 2, 4, 6 à kumpulkan urin